Dolor crónico

Esto es lo que ocurre cuando el margen entre lo que se le pide a su cuerpo y lo que realmente puede manejar desaparece poco a poco, a lo largo de los años, en lugar de todo a la vez. La compensación misma se convierte en un patrón entrenado: el cuerpo se vuelve muy eficiente para proteger la zona, y ese patrón de protección dura más que lo que lo inició. En un sentido real, el sistema nervioso aprende a seguir protegiendo una región mucho después de que la amenaza original desapareció.

• Una lesión antigua que nunca se rehabilitó por completo
• Años de compensación postural o de movimiento
• Un esfuerzo repetitivo que superó la capacidad del cuerpo para recuperarse
• Una cirugía o una lesión aguda que sanó estructuralmente pero nunca recuperó su función completa
• Sensibilización del sistema nervioso después de una experiencia de dolor prolongada

• Dolor que se ha extendido o desplazado desde donde empezó
• Alivio de tratamientos anteriores que dura unos días y luego vuelve por completo
• Una intensidad de dolor que no coincide con lo que muestran los estudios de imagen
• Patrones de movimiento protectores y cautelosos que se han vuelto automáticos
• Varias regiones afectadas a la vez, a menudo del mismo lado del cuerpo
• Fatiga o menor tolerancia a actividades que antes eran rutinarias

Empezamos con una evaluación del movimiento y la compensación de todo el cuerpo, en lugar de un examen limitado a la zona que duele. Eso incluye evaluar cómo camina, se pone en cuclillas, se estira y gira, revisar si hay restricciones y asimetrías a lo largo de la cadena cinética y repasar su historial de lesiones y tratamientos para entender cómo se desarrolló el patrón actual con el tiempo.

Una vez que entendemos dónde se origina realmente la disfunción, y no solo dónde aparece el dolor, diseñamos un plan que trata el panorama completo en lugar de manejar el síntoma indefinidamente.

• Terapia de tejidos blandos y trabajo articular para atender directamente la compensación
• Rehabilitación progresiva del movimiento para reentrenar los patrones que permitieron que el problema se desarrollara
• Atención quiropráctica para restablecer el movimiento donde se ha perdido
• Un plan de actividad gradual para que reconstruya su tolerancia sin provocar una crisis

El dolor crónico rara vez se resuelve en una o dos visitas, simplemente porque tardó meses o años en desarrollarse. Lo primero que nota la mayoría de los pacientes es un cambio en el patrón: menos crisis de dolor, una recuperación más rápida de ellas y una tolerancia que aumenta poco a poco para actividades que antes provocaban dolor.

Salir del dolor es la línea de partida. Reconstruir la capacidad que permite que no vuelva es donde ocurre el trabajo real, y esa parte del proceso continúa mucho después de que el dolor diario se ha resuelto.