Problemas de nervios y discos

Evaluación de radiculopatía y problemas de disco

La ciática es un dolor que se irradia desde la zona lumbar, pasa por el glúteo y baja por la pierna, siguiendo el recorrido del nervio ciático.

Es un síntoma, no un diagnóstico: el nervio está irritado o comprimido en algún punto de su recorrido, y el trabajo es encontrar exactamente dónde y por qué.

Cómo entender esta condición

El dolor nervioso tiene una causa mecánica, y una solución mecánica.

La causa más común es un abultamiento o una hernia de disco que presiona la raíz de un nervio, pero la ciática también puede venir de tensión en el músculo piriforme, estenosis espinal o disfunción de la articulación sacroilíaca, y cada una requiere un enfoque distinto. Adivinar mal aquí significa tratar el problema equivocado durante semanas.

Ver una hernia de disco en un estudio de imagen puede alarmar, pero el hallazgo en sí a menudo no coincide con el nivel de dolor o limitación que siente una persona. Muchas personas tienen hernias de disco sin ningún dolor, y muchas con dolor importante tienen discos que se ven relativamente normales. Lo que realmente determina su recuperación depende menos de la hernia en sí y más de cómo se carga y se controla la columna a su alrededor.

Ver todas las necesidades

Causas, síntomas y atención

Lo que conviene saber antes de elegir atención

01

Qué lo causa

  • Abultamiento o hernia de disco que presiona la raíz de un nervio
  • Tensión del músculo piriforme que comprime el nervio
  • Estenosis espinal que reduce el espacio alrededor del nervio
  • Disfunción de la articulación sacroilíaca que refiere dolor por un recorrido similar
  • Mecánica deficiente al levantar, poco soporte del tronco y la cadera, y estrés repetitivo de flexión y rotación con el tiempo
  • Un solo evento de gran fuerza, como un accidente, o estar sentado mucho tiempo, lo que debilita los músculos que sostienen la columna
02

Señales y síntomas

  • Dolor que se irradia desde la zona lumbar o el glúteo hacia la pierna, a menudo por debajo de la rodilla
  • Entumecimiento u hormigueo a lo largo del recorrido del nervio
  • Dolor localizado de espalda o cuello a la altura del disco
  • Dolor que empeora al estar sentado o inclinarse hacia adelante, y que a menudo mejora al extender la espalda o estar de pie
  • Debilidad en el pie o el tobillo en los casos más importantes
  • Dolor más agudo o eléctrico que el dolor muscular típico
03

Cómo lo diagnosticamos

Usamos pruebas ortopédicas y neurológicas específicas para distinguir entre una causa relacionada con un disco, la participación del piriforme, la estenosis o el dolor referido de la articulación sacroilíaca, porque cada una requiere un tratamiento muy distinto. Evaluamos su patrón de dolor, sus signos neurológicos y su tolerancia al movimiento para entender cómo se comporta clínicamente una hernia, lo que a menudo importa más para planificar el tratamiento que el informe del estudio de imagen por sí solo.

04

Nuestro enfoque de tratamiento

Evaluamos toda la cadena cinética (columna, cadera y pelvis) para identificar la verdadera causa de la compresión y luego creamos un plan basado en descompresión, trabajo de movilidad y fortalecimiento dirigido para quitar la presión del nervio y mantenerla así.

  • Descompresión y posicionamiento para reducir la presión cuando hay un disco involucrado
  • Trabajo de movilidad dirigido a la verdadera causa de la compresión
  • Reconstrucción del control del tronco y de la columna que evita que el disco vuelva a sobrecargarse
  • Técnicas de deslizamiento neural, cuando corresponde, para restaurar la movilidad normal del nervio
  • Coordinación con estudios de imagen y evaluación médica adicional cuando corresponde
05

Qué puede esperar

Muchos pacientes sienten un alivio importante en las primeras dos a cuatro semanas, aunque la resolución completa de los síntomas nerviosos a veces tarda más, porque el tejido nervioso irritado sana más despacio que el músculo. La mayoría de las hernias de disco agudas mejora de forma importante en seis a doce semanas de atención conservadora constante, a medida que la inflamación se resuelve y el sistema de soporte a su alrededor se reconstruye.

La mayoría de las hernias de disco mejora de forma importante, y a menudo por completo, con el programa conservador adecuado. La cirugía es una herramienta para un pequeño porcentaje de casos, no el plan predeterminado para un hallazgo tan común.

Una hernia es un hallazgo, no una sentencia. La mayoría de los pacientes se recupera bien y vuelve a su actividad completa con el programa conservador adecuado.

Seguridad primero

Los síntomas neurológicos progresivos no deben esperar

Busque evaluación médica urgente por debilidad que aumenta rápidamente, cambios nuevos de vejiga o intestino, entumecimiento en la zona genital, pérdida importante del equilibrio o síntomas graves después de un traumatismo. No son inquietudes para una cita rutinaria.

Rutas relacionadas

Explore servicios que pueden conversarse después de una evaluación

¿Listo para conversar sobre el siguiente paso?

Solicite una cita o llame al (480) 788-3424 para hablar con el consultorio.

Respuestas claras

FAQ

Preguntas frecuentes

Respuestas claras sobre las visitas, los servicios y qué esperar de la atención en Complete Rehab QC.

LlamarSolicitar una cita