Movimiento del hombro

Evaluación de hombro y manguito rotador

El dolor de hombro rara vez se debe a que falle una sola estructura.

Incluso cuando los estudios de imagen muestran cambios en el manguito rotador, artritis o espolones óseos, estos hallazgos a menudo no explican el panorama completo. La mayoría del dolor de hombro se desarrolla por una combinación de uso excesivo, mala postura, desequilibrio muscular y patrones de movimiento anormales que se acumulan con el tiempo.

Cómo entender esta condición

La mayoría del dolor de hombro no es lo que sugieren los estudios de imagen.

El patrón cruzado superior (pecho y trapecios superiores tensos, junto con estabilizadores débiles de la parte media de la espalda y del cuello) reduce el espacio dentro de la articulación del hombro, provoca pinzamiento y sobrecarga ciertos tejidos hasta que aparece el dolor. El síndrome del desfiladero torácico, en el que se comprimen nervios o vasos sanguíneos, también puede desarrollarse por el mismo patrón postural.

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Causas, síntomas y atención

Lo que conviene saber antes de elegir atención

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Qué lo causa

  • Poco control de la escápula y patrón postural cruzado superior
  • Actividad repetitiva por encima de la cabeza sin suficiente fuerza de soporte
  • Movilidad restringida de la columna torácica
  • Irritación del manguito rotador o del labrum por sobrecarga acumulada
  • Lesiones antiguas que nunca se rehabilitaron por completo
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Señales y síntomas

  • Dolor al alcanzar o levantar algo por encima de la cabeza
  • Dolor nocturno que interrumpe el sueño, sobre todo al acostarse del lado afectado
  • Debilidad o sensación de inestabilidad en la articulación
  • Sensación de traba, chasquidos o pellizco con ciertos movimientos
  • Menor amplitud de movimiento, sobre todo al llevar la mano detrás de la espalda
  • Dolor que se irradia hacia la parte superior del brazo
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Cómo lo diagnosticamos

Evaluamos toda la cintura escapular en conjunto: probamos el control de la escápula y la calidad del movimiento, revisamos la movilidad torácica y cervical, y medimos la fuerza del manguito rotador y de los estabilizadores para identificar exactamente qué parte del sistema ha fallado.

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Nuestro enfoque de tratamiento

Nuestro tratamiento devuelve el equilibrio a toda la cintura escapular: el cuello, la parte alta de la espalda y el hombro trabajando juntos, como fueron diseñados.

  • Restauración del control de la escápula y de la movilidad torácica, no solo trabajo en la articulación
  • Fortalecimiento progresivo del manguito rotador y de los estabilizadores
  • Trabajo de tejidos blandos para los músculos que están compensando
  • Programas estructurados para una recuperación completa sin cirugía en la mayoría de los casos
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Qué puede esperar

Los plazos de recuperación del hombro varían mucho según la gravedad y el tiempo que lleve presente el patrón, pero la mayoría de los pacientes mejora de forma constante en cuatro a ocho semanas a medida que se reconstruyen la fuerza y el control.

La mayoría de los pacientes con dolor de hombro logra una recuperación completa sin cirugía mediante un programa de rehabilitación estructurado que entrena el hombro en toda su amplitud, no solo en la posición en la que ya es fuerte.

Un hombro que no duele en reposo y un hombro que realmente está listo para una exigencia real son dos cosas distintas. Nosotros trabajamos para lograr lo segundo.

Seguridad primero

El trauma importante y la pérdida de función necesitan evaluación médica

La deformidad visible, incapacidad para mover el brazo, pérdida de sensibilidad o circulación, traumatismo importante, debilidad creciente o hinchazón intensa deben evaluarse mediante atención médica urgente o de emergencia.

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