Dolor y lesiones de tobillo

La movilidad limitada del tobillo, en particular la capacidad de flexionar el pie hacia arriba durante el movimiento, es uno de los factores que más se pasan por alto en el dolor de toda la extremidad inferior. Cuando el tobillo no puede moverse con libertad, cada articulación por encima de él compensa.

• Un esguince anterior que no se rehabilitó por completo
• Dorsiflexión restringida (la capacidad del tobillo de flexionarse hacia arriba)
• Mal equilibrio y control propioceptivo deficiente
• Estrés repetitivo por correr o saltar
• Tensión del tendón de Aquiles que limita el movimiento normal

• Hinchazón y moretones después de un esguince
• Sensación de inestabilidad o de que el tobillo “falla” una y otra vez
• Amplitud de movimiento restringida, sobre todo al flexionar el pie hacia arriba
• Dolor al caminar sobre terreno irregular
• Rigidez crónica, sobre todo al despertar
• Molestias de compensación en la rodilla o la cadera

Evaluamos la amplitud de movimiento del tobillo, en particular la dorsiflexión, junto con el equilibrio y el control propioceptivo, y examinamos cómo la restricción del tobillo podría estar afectando la calidad del movimiento en la rodilla, la cadera y la zona lumbar que están por encima.

Nuestro enfoque atiende el propio tobillo junto con la mecánica por encima y por debajo de él, ya que un tobillo tratado de forma aislada rara vez produce un resultado duradero.

• Restablecer la movilidad del tobillo, en particular la dorsiflexión
• Trabajo de tejidos blandos para atender la restricción y el tejido cicatricial
• Entrenamiento del equilibrio y propioceptivo para reconstruir la estabilidad
• Fortalecimiento progresivo que atiende la mecánica por encima y por debajo del tobillo

Los plazos de rehabilitación del tobillo dependen mucho de si se trata de una lesión reciente o de un problema de inestabilidad de larga duración, pero la mayoría de los pacientes nota avances constantes en estabilidad y confianza a lo largo de cuatro a seis semanas de trabajo constante.

Ya sea que el problema sea un esguince reciente, una inestabilidad crónica, dolor en el tendón de Aquiles o una movilidad restringida que afecta su forma de moverse, restablecer la función completa del tobillo, en toda su amplitud y no solo en la que ya se siente estable, es esencial para obtener resultados duraderos.